
דורבן
פלנטר פצאיטיס
מצב שכיח של כאבים בעקב, לעיתים קרובות הכאב מתואר כדקירה, מתיחה, או דריכה על אבן.
הכאב הטיפוסי חד במיוחד בדריכה הראשונה לאחר מנוחה, שינה או ישיבה. קיימות השערות רבות לגבי הגורם לכאבים, ונראה שהגורם הנו תהליך דמוי דלקת.
המבנה הקרוי פציה פלנטרית הנו רצועה דקה ורחבה המחברת את קדמת כף הרגל לעצם העקב. הרצועה נמתחת בדומה למיתר בעת דריכה על כף הרגל. מוקד הכאב הנו לרוב בנקודת החיבור (אחז) של הרצועה לעצם העקב.
אז מה זה דורבן?
המונח "דורבן" מתייחס לממצא בצילומי רנטגן שלעתים מלווה את התופעה (ולעיתים לא). כאשר שוקע סידן באזור התהליך הדלקתי, נראה צורה של "קוץ" מהעקב לפנים, בנקודת החיבור של הרצועה הפלנטרית. הממצא הזה אינו מצביע על בעיה פעילה, כיוון שהוא ימשיך להתקיים גם לאחר החלמה מלאה, ומנגד, היעדרו אינו שולל בעיה פעילה.
האבחנה מתבצעת קלינית, ויש לשלול כאבים בעקב ממקור אחר. ניתן לתמוך באבחנה בבדיקת על-קול (אולטראסאונד) שיכול להדגים עיבוי, נפיחות ובצקת של הרצועה הפלנטרית כמו גם הגברת זרימת הדם באזור הכאב.
ואיך מטפלים?
כשני שליש מהסובלים מתופעה זו מחלימים מעצמם ללא התערבות כלשהיא, וזאת תוך 3-4 חודשים.
ניתן לטפל בתופעה מכאיבה זו בעזרת מספר סוגי טיפול:
-
פיזיותרפיה
-
רפידות לבלימת זעזועים תחת העקבים
-
מדרסים בהתאמה אישית
-
זריקות סטרואידים או דיקור
-
גלי הלם
-
ניתוחים (נדיר יחסית כשהטיפולים האחרים לא עוזרים).
